Сифилис передается после лечения

Трансректальная биопсия простаты: преимущества и недостатки методики, последовательность выполнения

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Среди существующих методов извлечения образцов тканей предстательной железы наиболее широкое применение в современной медицине получила трансректальная биопсия. Проводится она специальным медицинским инструментом, который вводится в полость прямой кишки. Ниже мы подробно остановимся на всех особенностях данной процедуры.

В каких случаях может быть назначена биопсия

Гистологическое исследование тканей простаты требуется для подтверждения поставленного ранее диагнозаГистологическое исследование тканей простаты требуется для подтверждения поставленного ранее диагноза. Показанием для проведения является наличие подозрительных уплотнений или узлов в железе, обнаруженных в результате пальцевого ректального исследования, УЗИ или МРТ.

Поводом для назначения биопсии является также выявленный в крови повышенный уровень простатического специфического антигена (ПСА), что может свидетельствовать о развитии доброкачественных или раковых опухолей в простате.

Данный вид исследования применяется также с целью установления стадии развития злокачественных новообразований.

загрузка...

Противопоказания

Больной должен обязательно проинформировать врача о приеме любых лекарственных средствТрансректальная биопсия простаты получила широкое распространение благодаря целому ряду преимуществ:

  • для проведения процедуры не требуется госпитализация, все манипуляции выполняются амбулаторно, а уже через 2-3 часа после их окончания пациент может вернуться домой;
  • трансректальное вмешательство обеспечивает минимальное травмирование тканей;
  • в большинстве случаев выполняется местная анестезия без применения сильных анестетиков;
  • забор образцов можно проводить совместно с УЗИ, что значительно повышает точность исследования и достоверность полученных результатов.

Несмотря на множество плюсов существуют и некоторые недостатки методики. К ним относят более высокий риск развития инфекционных осложнений и возможность получения ограниченного количества образцов ткани (по сравнению с промежностной методикой).

Подготовка к биопсии

Подготовительный период может длиться от 5 до 7 днейПодготовительный период может длиться от 5 до 7 дней. За это время больному необходимо пройти ультразвуковое обследование предстательной железы и сдать следующие анализы: клинику мочи и крови, коагулограмму (для определения параметров свертываемости крови), мочу для проведения бактериологического посева, а также кровь на ВИЧ, гепатит и сифилис.

За несколько дней до процедуры необходимо прекратить прием любых противовоспалительных медикаментов. Особого внимания требуют случаи, когда пациент в связи с высоким риском развития патологий сердечно-сосудистой системы вынужден регулярно принимать препараты, разжижающие кровь. После консультации с врачом больному может быть рекомендовано отказаться на время от употребления этих лекарственных средств. Если же отказ невозможен, забор образцов тканей может быть проведен в стационарных условиях.

Для профилактики развития инфекционных осложнений применяются антибиотикиДля профилактики развития инфекционных осложнений применяются антибиотики. Обычно больным назначается разовый прием препарата за 1-2 часа до манипуляций. Тем, кто находится в группе риска, может быть рекомендован более длительная антибактериальная терапия (до 3-5 дней).

загрузка...

За сутки до процедуры следует исключить из рациона жирные блюда и алкоголь. Непосредственно перед трансректальной биопсией выполняется очищение кишечника при помощи клизмы. Тем больным, которые испытывают чувство страха, за 30-40 минут до манипуляций вводят седативные препараты. Это помогает избежать стресса и внезапного повышения артериального давления.

Забор образцов

Трансректальная биопсия простаты проводится медицинским пистолетомДля того, чтобы обеспечить свободный доступ к прямой кишке, пациенту будет рекомендовано лечь на бок с согнутыми в коленях ногами или на спину, а ноги положить на специальные подставки. После обезболивания в полость прямой кишки вводится инструмент с ультразвуковыми датчиками. Изображение передается на монитор сразу в двух проекциях, что дает возможность выявить все существующие в тканях железы неоднородности и уплотнения. Ультразвуковое исследование помогает также определить подозрительные участки по более интенсивному кровотоку. Из всех сомнительных участков органа в последующем будут взяты образцы тканей.

Трансректальная биопсия простаты проводится медицинским пистолетом с выстреливающей полой иглой. Игла проникает на заранее заданную глубину и извлекает небольшой фрагмент ткани диаметром до 1 мм и длиной до 10 мм. Для более полного исследование материал извлекают из нескольких отделов простаты.

Ранее забор материала проводился в 5-6 местах, что не давало полной и достоверной картины. Сегодня при проведении биопсии извлекают от 15 до 24 фрагментов железистых тканей. Весь полученный в ходе процедуры материал отправляется в лабораторию для проведения гистологического исследования. Результаты обычно бывают готовы через 10-12 дней.

Длительность манипуляций

Общая продолжительность биопсии с местной анестезией — от 35 до 40 минутВ течение суток пациенту рекомендуется избегать интенсивных нагрузок. После прекращения действия анестезии возможны болевые ощущения в области промежности. Иногда в первые дни после биопсии может изменяться цвет мочи и семенной жидкости, отмечаются небольшие кровянистые выделения из прямой кишки. Поводом для немедленного обращения за медицинской помощью являются интенсивные непрекращающиеся боли в области таза, повышение температуры, увеличение количества кровяных выделений или их длительность больше 2-3 дней, трудности с мочеиспусканием. При соблюдении всех рекомендаций врача биопсия проводится с минимальным риском возникновения осложнений и не влияет на нормальное функционирование предстательной железы.

Как показывает статистика, каждый третий человек не задумывается о заболеваниях, пока напрямую не сталкивается с симптомами. ЗППП (болезни, передающиеся половым путем) не исключение: ссылаясь на «авось пронесет», мужчины и женщины отказываются от защищенного секса в угоду своим физическим наслаждениям. Это допустимо, когда есть уверенность в здоровье своего полового партнера. В обратном случае секс превращается в лотерею – если не повезет, то после интимных утех придется идти на встречу к венерологу. Ниже перечислено 6 самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем.

№1. Гонорея

По оценке ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) гонореей на нашей планете болеет 78 миллионов человек. Виновник ЗППП – бактерия Neisseria gonorrhoeae, которая передается исключительно половым путем. Развивается болезнь быстро и имеет мучительные симптомы. Всегда возникают признаки уретрита (рези и жжение при мочеиспускании). Neisseria gonorrhoeae по кровотоку способна распространяться в соседние органы, поэтому часто возникает сопутствующее инфицирование (например, в каждом 5 случае развивается бактериальный простатит, поражение артерий, воспаление прямой кишки). Лечится гонорея сильными антибиотиками.

№2. Половой герпес

Виновник ЗППП – вирус Herpes simplex (ВПГ). Передается как половым путем, так и через предметы общего пользования. По статистике Всемирной организации здравоохранением эта гадость «живет» в теле 1/5 населений нашей планеты. Правда только у 28% зараженных людей проявляются симптомы, у остальных вирус находится в «спящем режиме». Проверить наличие вируса помогает простой иммуноферментный анализ и анализ ПЦР.

№3. Сифилис

По статистике ВОЗ в текущем году сифилисом заразилось 5,6 миллионов человек. Виновником ЗППП является «малявка» — бактерия Treponema pallidum длиной всего 4-8 мкм. Она всегда передается половым путем. Симптомы ЗППП не проявляются 2-4 недели, а потом возникают гноистые и кровоточащие язвы на половых органах, сыпь, признаки интоксикации организма. При отсутствии лечения поражается нервная система, кости, сосуды, ткани внутренних органов (в запущенной стадии сифилис лечится тяжело, вероятность летального исхода составляет 48%). Терапия подразумевает прием больших доз антибиотиков.

№4. Хламидиоз

По оценке Всемирной организации здравоохранения хламидиоз за текущий год был диагностирован у 131 миллиона человек. Возбудитель – бактерия Chlamydia trachomatis. Симптомами ЗППП являются зуд и высыпания на половых органах, затрудненное мочеиспускание, боли в нижней части живота, проблемы с потенцией у мужчин, гнойные выделения из интимных органов. Осложняет ситуацию, что нет точного анализа для определения хламидий – по лабораторным признакам хламидиоз похож на многие другие инфекции. Требуется проведение серии дифференциальных диагностических процедур. Лечение ЗППП тоже будет долгим – минимум 2-3 месяца придется принимать различные антибиотики, противогрибковые и противомикробные лекарства. Иногда процесс выздоровления затягивается до 7-9 месяцев.

№5. Трихомониаз

Это самая распространенная половая инфекция. Ее носителями является 146 миллионов человек на нашей планете. Возбудитель – микроорганизм Trichomonas vaginalis. Передается исключительно во время вагинального незащищенного секса. Сильный пол, как правило, не замечает этой заразы. В 94% случаев трихомониаз у мужчин протекает бессимптомно, и они только являются переносчиками. У женщин ЗППП сопровождается зудом в половых органах, высыпаниями на коже, слизистыми выделениями из влагалища. В запущенной стадии болезнь причиной бесплодия.

№6. Вирус папилломы

Более 269 миллионов человек на планете страдает от этого ЗППП. Другое название – антогенитальная бородавка. Внешне выглядит как неравномерный нарост (что-то вроде бесцветной выпуклой родинки). Физического дискомфорта не вызывает, но может интенсивно распространяться по поверхности половых органов. Предположительно в осложненной стадии провоцирует быстрое развитие рака интимных органов. Передаются папилломы половым путем (при вагинальном и оральном сексе). Лечение подразумевает хирургическое удаление бородавок (прижиганием криогеном или лазером) и последующий прием противовирусных препаратов.

ПОДВЕДЕМ ИТОГ. ЗППП – крайне неприятная и опасная зараза. Но уберечься от нее на самом деле просто – достаточно спать с надежными партнерами и пользоваться качественными презервативами. Если же человек пренебрег этими правилами, и признаки ЗППП проявились, то надо заниматься не самолечением, а идти за помощью в кожно-венерологический диспансер. Только своевременная терапия позволит быстро устранить болезни и не вызвать осложнений.

Для того чтобы полностью избавить организм больного от разного рода инфекционных агентов, требуется комплексное лечение, направленное на причину болезни, а также на устранение разных звеньев патогенеза.

Лечение уретрита довольно сложное мероприятие, требующее от больного приверженности к назначенной терапии и соблюдения им ряда необходимых рекомендаций. Нужно понимать, что в случае инфекционного процесса, передаваемого половым путем, требуется адекватное лечение обоих партнеров.

Каждая форма болезни как инфекционного, так и неинфекционного происхождения, требует своих подходов к терапии, ведь для этого учитывается этиология патологического состояния. Поэтому чтобы вылечить уретрит, необходимо своевременно обращаться к соответствующему специалисту, а не пытаться бороться с заболеванием в домашних условиях, пользуясь советами знакомых или информацией из непроверенных источников.

Общие рекомендации

Лечение бактериальных, вирусных и грибковых уретритов проводится в соответствии с чувствительностью этих микроорганизма к определенным группам препаратов (антибактериальным средствам, противовирусным и противогрибковым).

Патогенетическая терапия включает в себя мероприятия по устранению анатомических дефектов в уретре и смежных органах, которые способны влиять на прохождение мочеиспускательного канала (например, воспалительные процессы в предстательной железе или околоуретральных железах).

Всем больным в острый период болезни запрещаются любые половые контакты, особенно без использования средств барьерной контрацепции. Стоит придерживаться определенных рекомендаций, которые касаются питания.

Госпитализация показана всем пациентам, у которых наблюдаются признаки осложнения заболевания (острый простатит, острый цистит, нарушения мочеиспускания по типу задержки мочи и другие). Неблагоприятный исход может наблюдаться как при гонорейном, так и при негонорейном уретрите.

Главные принципы ведения больных следующие:

  • клинико-лабораторное обследование пациента на наличие основного заболевания и сопутствующей инфекционной патологии (хламидии, сифилис, трихомонады и другие), параллельно лечат эти болезни;
  • терапевтические мероприятия должны носить этиологическую и патогенетическую направленность, также необходим индивидуальный подход к каждому конкретному больному (учитывается возраст, вариант течения болезни и его тяжесть, наличие осложнений и т. д.);
  • контакт и доверительные отношения с пациентом, которому подробно объясняется алгоритм лечения и последующие мероприятия, направленные на предотвращение рецидива патологического процесса (соблюдение уровня физической активности, режима питания и т. д.).

Лечение бактериальных уретритов

Гонорейный уретрит

Прежде чем говорить о том, как лечить уретрит данной природы, стоит упомянуть о том, что заболевание относится к венерическому процессу, поэтому требует проведения адекватной терапии сразу у обоих половых партнеров (независимо есть у него жалобы или нет).

Антибиотики при уретрите занимают основное место в правильном лечении заболевания. Существует несколько возможных схем терапии (для неосложненного процесса):

  • Первая линия: Цефтриаксон 125 мг (внутримышечно) или Цефиксим 400 мг (внутрь) однократно.
  • Вторая линия: Офлоксацин 400 мг или Левофлоксацин 250 мг внутрь один раз в сутки.

Для местного лечения применяют разного рода антисептические растворы, которые оказывают противовоспалительное и противомикробное действие (Мирамистин, Хлоргексидин и другие).

Всем больным проводят иммуностимулирующую терапию, целью которой является активация защитных свойств организма пациента.

Критерии излеченности

Для того чтобы полностью убедиться в том, что лекарство от гонорейного уретрита оказало необходимый эффект и полностью вылечило больного, проводят специальные провокационные пробы.

Спустя 10-14 дней после того, как полный курс лечения вышеописанными препаратами будет окончен, проводят обследование простаты и семенных пузырьков (пальпация и лабораторная диагностика выделенного из них секрета).

Забор материала после провокационных проб производят спустя 24-48-72 часа (используют жидкость, полученную из мочеиспускательного канала, семенных пузырьков или простаты).

Если в этих пробах гонококк отсутствует, то следующее аналогичное исследование проводится спустя 4 недели, а последнее – через месяц (относительно второго обследования).

Хламидийный уретрит

Хламидии являются самой частой причиной возникновения у пациентов негонококкового уретрита. Особенностью клинического протекания данного вида инфекции является ее малосимптомность, или полное отсутствие каких-либо жалоб, при этом довольно часто процесс осложняется.

В лечении заболевания применяют антибактериальные препараты и иммуностимулирующие средства. Среди всех антибиотиков наибольшую эффективность доказал Азитромицин, который принимают однократно в дозе 1 г. Также можно использовать Доксициклин (первый день 200 мг один раз в сутки, а далее по 100 мг 2 раза в сутки курсом 7 дней).

Существуют альтернативные варианты лечения:

  • Джозамицин по 500 мг 3 раза в сутки в течение недели;
  • Офлоксацин по 200 мг 2 раза в сутки в течение недели.
Критерии излеченнности

Всем больным проводят повторное исследование сразу после окончания курса лечения. В последующем женщина сдает анализы на протяжении 2 менструальных циклов, а мужчины наблюдаются у врача 2 ближайших месяца.

О полном излечении говорят в том случае, когда в исследуемых материалах полностью отсутствуют какие-либо элементы хламидий.

Гарднереллезный уретрит

Болезнь чаще всего регистрируется среди женщин, у которых имеется инфицирование влагалища данным микроорганизмом (бактериальный вагиноз). Патогенный возбудитель легко передается половым путем, поэтому мужчины также подвержены риску заражения.

В терапии больных применяется Метронидазол, который доказал свою эффективность (является препаратом выбора). Его назначают в дозе 2 г однократно или по 500 мг 2 раза в сути на протяжении 7 дней. Женщинам рекомендуют использовать свечи Метронидазола, которые вводят внутрь влагалища в тех же дозировках.

В альтернативном случае используют таблетки Клиндамицина по 300 мг 2 раза в сутки в течение недели.

Микоплазменный и уреаплазменный уретрит

Для данных состояний характерно хроническое течение процесса. Чаще всего возбудители обнаруживаются у представителей мужского пола, что нередко приводит к таким осложнениям, как простатит и везикулит.

В качестве терапии больных можно применять антибиотики из группы тетрациклинов (например, Доксициклин) или макролидов (Азитромицин, Эритромицин и другие) по схемам, описанным выше.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Также широко назначают антимикробные средства нитрофуранового ряда (в частности, Фуразолидон). Рекомендовано принимать препарат на протяжении 3 дней в дозе 100 мг 4 раза в сутки.

Контрольное обследование половых партнеров необходимо на протяжении 2-3 месяцев, так как высок риск рецидивирования патологического процесса.

Лечение вирусных уретритов

Герпетический уретрит

Заболевание связано с инфицированием вирусом простого герпеса (2 типа), который передается при близких половых контактах и интимных связях. Заражение происходит от пациента, имеющего разные клинические проявления и при их полном отсутствии.

Терапия больных с вирусным уретритом является довольно сложной задачей, так как болезнь длительное время может протекать скрытно.

В терапии используют следующие противовирусные препараты:

  • Ацикловир 400 мг 3 раза в сутки — 7-10 дней.
  • Валацикловир 1 г 2 раза в сутки – 7-10 дней.

Если данного курса лечения недостаточно, и у больного имеются признаки инфекционного процесса, терапию продолжают до клинического улучшения.

Для того чтобы уменьшить ощущение зуда в местах высыпания на половых органах пользуются народными средствами. Рекомендовано применять мазь на основе прополиса и оливкового масла, сидячие ванны с марганцовкой и чередой.

Кондиломатоз уретры

Кондиломы наиболее часто локализуются вокруг отверстия уретры, причиной их возникновения становится вирусный агент. Они могут распространяться на все половые органы, а также вышележащие отделы мочевыводящего тракта (например, мочевой пузырь).

Процесс лечения заболевания довольно сложный и требует применения не только противовирусных препаратов, но и методов лазерного воздействия и электрокоагуляции. Терапию проводят одновременно у всех половых партнеров, однако имеется склонность к частому рецидивированию.

Лечение грибкового уретрита

Кандидозная природа процесса встречается крайне редко, чаще всего речь идет о пациентах с сахарным диабетом или тех, кто принимает длительную антибактериальную или иммуносупрессивную терапию.

В лечении грибкового уретрита проводят местные процедуры, а именно промывание мочеиспускательного канала раствором Клотримазола.

Лечение трихомонадного уретрита

Трихомонада является наиболее частым возбудителем, передаваемым половым путем. У женщин инфекционный агент обитает в стенках влагалища, а у мужчин в тканях предстательной железы и семенных пузырьках. Довольно часто болезнь протекает в виде бессимптомного бактерионосительства.

Препаратом первой линии считается Метронидазол, который назначают по 2 г один раз в сутки или в дозе 0,5 г дважды в день (курс терапии – неделя).

В качестве народных методов лечения применяют настои с травами (цветки бузины, ромашки и зверобоя) и прополисом. Измельченные ингредиенты хорошо перемешивают и заливают кипятком (3 столовые ложки на 500 мл воды), оставляют настаиваться на 1,5-2 часа. После этого его хорошо процеживают и принимают по 1 стакану перед сном.

Контроль излеченности

Лечение проводится одновременно у обоих половых партнеров, по окончании курса терапии проводят повторное исследование через определенные временные промежутки:

  • спустя 10-14 дней после последнего дня терапии;
  • после этого женщину обследуют в течение трех менструальных циклов, а мужчин 1 раз на протяжении 3 последующих месяцев.

Профилактика

Для того чтобы не возникало вопросов о том, как вылечить уретрит, и к какому врачу обратиться, необходимо придерживаться определенных рекомендаций по профилактике заболевания:

  • Ограничьте свои половые контакты, особенно без использования средств барьерной контрацепции (презервативов). Практикуйте секс с одним половым партнером.
  • Соблюдайте гигиену половых органов. Для женщин играет роль правильность выполнения процедуры подмывания (о влагалища к анальному отверстию, а не наоборот).
  • Необходима своевременная санация и лечение всех очагов инфекции в органах мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит и другие).
  • При выявленных обменных нарушениях (оксалатурия, фосфатурия и т. д.) особое внимание уделяется принципам правильного питания, которое направлена на нормализацию всех процессов и предупреждение камнеобразования.
  • Если имеются какие-либо дефекты анатомического характера, например, стриктуры уретры, то проводят хирургическое вмешательство по их устранению.
  • Избегайте сильного переохлаждения, не пребывайте в местах, где присутствует сквозняк, не сидите на холодной поверхности, зимой одевайтесь теплее.
  • Особое внимание уделяется рациональному и витаминизированному питанию, соблюдению ЗОЖ, укреплению иммунитета, закаливанию и т. д.

Заключение

Никогда не пускайте такое заболевание, как уретрит, на самотек и не пытайтесь самостоятельного его лечить, пользуясь советами тех, кто когда-то вылечил это заболевание. Необходимо понимать, что терапия болезни носит строго индивидуальный характер, ведь это напрямую зависит от основной причины ее возникновения.

Обратитесь к квалифицированному специалисту (урологу, венерологу, гинекологу), который проведет необходимое обследование, расскажет, чем лечить уретрит, и как защитить свой организм от возможного рецидива процесса.

Добавить комментарий