Почему кровь идет из мочевого пузыря

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

В практике врача урологического профиля довольно часто приходится сталкиваться с таким устройством, как катетер для мочи. Он представляет собой резиновую трубку или систему, состоящую из нескольких трубок, необходимую для введения в просвет мочевого пузыря, если у пациента по тем или иным причинам не идет моча или для других диагностических целей.

Наиболее часто в катетеризации нуждаются мужчины, у которых наблюдаются такие заболевания, как аденома предстательной железы или ее злокачественное перерождение (рак простаты). На их фоне происходит нарушение проходимости мочеиспускательного канала, что ведет за собой задержку мочи.

Что такое катетеризация мочевого пузыря?

Основная цель катетеризации – восстановление нормального оттока мочи из просвета мочевого пузыря, что нормализует все процессы уродинамики, и предотвращает ряд опаснейших осложнений для жизни больного.

Катетер вводится в наружное отверстие уретры, после чего постепенно продвигается по мочеиспускательному каналу и достигает просвета мочевого пузыря. Появление мочи в катетере – свидетельство того, что процедура выполнена правильно и успешно.

загрузка...

При выполнении катетеризации мочевого пузыря, важно соблюдать ряд следующих основных условий:

  • введение катетера в мочевыводящий канал (уретру) должно производиться осторожно, без применения грубости и насилия;
  • процедура начинается с применения эластичных устройств (катетера типа Тимана или Мерсье);
  • для того чтобы минимизировать возможное повреждение стенок уретры, необходимо использовать катетер большого диаметра;
  • пациенту вставляют металлический катетер только в том случае, если врач, который проводит манипуляцию, в совершенстве обладает этим навыком;
  • при появлении любых болевых ощущений в процессе катетеризации, ее необходимо прекратить, а больного немедленно госпитализировать в стационар;
  • если у пациента имеется острая задержка мочи, но введение катетера в мочевой пузырь невозможно (имеются противопоказания), то прибегают к чрезкожной цистостомии.

Разновидности катетеров и их классификация

Ранее для проведения катетеризации использовались только металлические (жесткие) катетеры, которые приводили к частым осложнениям (травмы слизистых, разрывы и т.д.). В настоящее время распространенность получили силиконовые (мягкие) и резиновые (эластичные) устройства разных диаметров.

Применяют следующие виды устройств:

  • катетер Нелатона (используется для катетеризации на короткий промежуток времени, с целью единовременного дренажа);
  • катетер Фолея (вводится на продолжительный промежуток времени, имеет несколько ходов, через которые одновременно производится введение лекарственных средств и выведение мочи);
  • стент Тимана (устройство, используемое урологами при болезнях предстательной железы, хорошо принимает изгибы мочеиспускательного канала).

Техника выполнения процедуры

Для того чтобы провести процедуру катетеризации, в соответствии со всеми правилами асептики и антисептики, необходимо проводить ее в условиях специализированного стационара, с использованием современных антисептических средств, стерильных устройств, медицинских одноразовых перчаток и т.д.

Катетеризация мочевого пузыря у женщины

Алгоритм проведения манипуляции следующий:

загрузка...
  1. Женщину укладывают на спину, просят ее согнуть ноги в коленях и развести их сторону.
  2. Производят тщательную обработку женских половых органов с использованием антисептических растворов, после чего входное отверстие влагалища обкладывается стерильными салфетками.
  3. Правой рукой вводится хорошо смазанный катетер для мочи, до ее появления (примерно на 4-5 см).
  4. Если моча внезапно перестала вытекать, то это может свидетельствовать о том, что устройство уперлось в стенку пузыря, поэтому необходимо немного оттянуть катетер назад.
  5. После окончания манипуляции, и полного оттока урины, необходимо аккуратно вывести катетер наружу, а просвет уретры вновь обработать раствором антисептика.
  6. Пациентке требуется в течение часа находиться в горизонтальном положении.

В период беременности возникают ситуации, когда женщине требуется катетеризация, например, при продвижении конкремента, и закупорка им просвета мочевыводящих путей, что приводит к острой задержке мочи, а также перед предстоящим кесаревым сечением.

Катетеризация мочевого пузыря у мужчины

У мужчин проведение катетеризации усложняет анатомическое строение уретры, а именно ее небольшой диаметр, значительная протяженность, извитость и наличие физиологических сужений.

Алгоритм проведения процедуры следующий:

  1. Мужчину укладывают на спину (ноги сгибать в коленях не надо).
  2. Половой член и паховая область обкладываются стерильными салфетками по всему периметру.
  3. Левой рукой врач оттягивает назад крайнюю плоть, обнажая при этом просвет уретры, и одновременно вытягивает половой член перпендикулярно поверхности туловища больного. Головка пениса и другие мужские половые органы тщательно обрабатываются антисептическими растворами.
  4. Предварительно смазанный катетер вводится правой рукой, все движения должны быть плавными и равномерными, при этом врач должен прикладывать лишь небольшое усилие в местах анатомических сужений (пациента при этом просят максимально расслабиться).
  5. Рекомендована периодическая пальпация кончика катетера, особенно если на его пути встречаются препятствия, до тех пор, пока через него не пойдет моча (свидетельство того, что он достиг просвета мочевого пузыря).
  6. Когда процедура будет окончена, катетер выводят, а просвет уретры повторно обрабатывают раствором антисептика. Больному требуется в течение часа находиться в горизонтальном положении.

Катетеризация мочевого пузыря у ребенка

В целом техника проведения катетеризации у детей не имеет существенных отличий от процедуры, выполняемой у взрослых. Ее проводят с целью восстановления нормального оттока мочи, и ликвидации всех признаков острой задержки урины.

Введение катетера ребенку требует особенной бережности и аккуратности, так как у них высок риск повреждения слизистых оболочек, вплоть до полного разрыва стенки уретры или мочевого пузыря. Вот почему для катетеризации детей применяют устройство меньшего диаметра, а если существует такая возможность, то процедуру проводят под ультразвуковым или рентгенологическим контролем.

Показания и противопоказания для выполнения процедуры

Основные показания для катетеризации мочевого пузыря:

  • развитие острой задержки мочи при разных патологических состояниях;
  • хроническая задержка урины в просвете мочевого пузыря;
  • шоковое состояние больного, при котором отсутствует возможность самостоятельного отхождения мочи;
  • необходимость определения точного объема суточной мочи у пациентов, находящихся в отделении реанимации или интенсивной терапии;
  • определение того объема мочи, который остается у больного после акта мочеиспускания;
  • введение веществ-контрастов (требуется при цистоуретрографическом исследовании);
  • промывание просвета мочевого пузыря растворами антисептиков или антибиотиков;
  • с целью удаления кровяных сгустков из пузыря;
  • проведение ряда диагностических процедур (например, взятие анализа мочи для дальнейшего ее посева на питательные среды, когда сдача естественным путем невозможна или затруднена).

Противопоказанием для катетеризации у мужчин и женщин могут служить следующие патологические процессы:

  • воспалительный процесс в тканях предстательной железы (острый простатит или обострение его хронической формы);
  • воспалительный процесс в яичках или их придатках;
  • абсцессы простаты или другие объемные образования в ней, приводящие к резкому сужению просвета уретры, когда введение катетера невозможно;
  • инфекция мочеиспускательного канала (острый уретрит или обострение хронического процесса, когда резко выражен отечный компонент);
  • травматическое повреждение уретры или резкая ее деформация на фоне стриктур (введение катетера может повлечь за собой разрыв стенки уретры);
  • выраженный спазм наружного сфинктера пузыря (например, на фоне нарушенной иннервации при повреждении поясничного отдела позвоночника);
  • контрактура шеечной части мочевого пузыря.

Осложнения после манипуляции

Как правило, если катетеризация выполняется опытным специалистом, а у пациента отсутствуют какие-либо патологические процессы, затрудняющие продвижение катетера по уретре, то осложнения встречаются довольно редко.

Наиболее распространенными считаются следующие неблагоприятные исходы от процедуры:

  • повреждение стенок уретры или мочевого пузыря, что приводит к появлению в моче крови (гематурия);
  • случайный разрыв стенки мочеиспускательного канала или перфорация пузыря (это происходит при грубом введении катетера);
  • инфицирование уретры или мочевого пузыря (развивается цистит или уретрит);
  • резкое снижение цифр артериального давления (гипотензия на фоне манипуляции).

Замена катетера или его удаление

Если катетеризация мочевого пузыря производится на длительный промежуток времени, то нередко возникает необходимость замены устройства. Это происходит при следующих ситуациях:

  • изначально неправильно подобранный размер катетера, вследствие чего наблюдается постепенное «подтекание» мочи;
  • засор просвета устройства;
  • появление выраженных спазмов у больного или других неприятных ощущений, требующих временного выведения катетера.

Удалением устройства, как и его введением, должен заниматься только специалист с медицинским образованием, чтобы предотвратить любых осложнений. Врач отсоединяет резервуар с мочой от основной трубки. С помощью большого шприца, присоединенного к наружному отверстию трубки, выводится остаточный объем мочи, далее катетер удаляется полностью. Все движения должны быть плавными и острожными, нужно избегать каких-либо «рывков».

Заключение

Катетеризация мочевого пузыря – манипуляция, которая требует вмешательства только специалиста с медицинским образованием.

Каждый пациент, которому установлен катетер, требует постоянного наблюдения. При появлении любых неприятных симптомов, необходима диагностика этого состояния, а вопрос его удаления решается только врачом.

Кровь при мочеиспускании у мужчин

  1. Безобидная кровь в моче
  2. Когда выделение крови заставляет задуматься
  3. Как диагностируются и чем лечатся причины крови в моче

Крайне неприятный и даже пугающий симптом, кровь при мочеиспускании у мужчин иногда выступает признаком совершенно безвредного состояния. Например, она может стать последствием чрезмерно интенсивной физической нагрузки, в ходе которой, повысившееся артериальное давление усилило кровоток на определенном участке почечной вены, что привело к повышенному содержанию метаболитов, неспособных «вывестись» из организма иным путем, кроме как вместе с мочой.

Тяжелый труд или силовые тренировки могут стать причиной появления крови из мочеиспускательного канала, однако, не стоит себя обманывать: в значительном количестве случаев так проявляют себя нешуточные проблемы.

Безобидная кровь в моче

Мужчина, заметивший у себя кровь в моче, не должен это игнорировать – даже если причины данного состояния, как может выясниться потом, совершенно безобидны. Следует во всем разобраться, для начала дав своему организму продолжительный отдых от любой нагрузки, чтобы через некоторые время (примерно через сутки) проверить, повторилось ли выделение крови. Конечно, ждать результата, опасаясь, что он может оказаться неутешительным, очень страшно, поэтому во время ожидания стоит оценить ситуацию со стороны и ответить на некоторые вопросы. Список следующий:

  • случались ли у мужчины в последнее время чрезмерные нагрузки (трудовые или спортивно-физические);
  • связана ли работа потенциального больного с тяжелым трудом, в ходе которого он каждый день подвергался сильным нагрузкам;
  • имели ли место в последние дни занятия спортом (профессиональным или любительским).

При положительном ответе на какой-либо из перечисленных вопросов можно выдохнуть – скорее всего, после отпуска и перерыва в тренировках крови при мочеиспускании больше не будет. Для надежности, конечно, можно сходить к урологу и сдать анализы (в основном будет проверяться креатинин и процент его содержания в кровяном русле), чтобы точно исключить вероятность более серьезных проблем со здоровьем.

Если ни один из факторов не имел места в жизни мужчины, а кроме крови из мочеиспускательного канала его мучает также жжение и боль при мочеиспускании, причины неприятного явления могут быть совсем иными. При такой симптоматике высока вероятность того, в организме происходят серьезные патологические изменения, не способные «рассосаться» самостоятельно. Если кровотечение повторилось и после отдыха, обязательно нужно обращаться к врачу, чтобы пройти полный комплекс анализов и диагностических процедур, способных выявить все возможные проблемы. На основании полученных данных специалист-уролог подберет нужный курс лечения, причем чем раньше начнется воздействие, тем меньше будет вероятности заработать дополнительные проблемы со здоровьем мочевыделительной и половой сфер мужской жизни.

Когда выделение крови заставляет задуматься

Причин мочеиспускания с кровью у мужчин может быть много. Некоторые из них могут быть связаны с такими поражениями мочеполовой системы, как:

  • травмы почек, мочевого пузыря, половых органов;
  • инфекционные процессы в почках, мочевом пузыре, уретре, тканях предстательной железы;
  • камни в почках, мочеиспускательном канале, мочеточниках, протоках предстательной железы;
  • проблемы с кровообращением (ломкость сосудов и капилляров, плохая сворачиваемость крови).

Причинами, по которым у мужчин выделяется кровь в конце мочеиспускания или обнаруживается кровяной след на нижнем белье через какое-то время после опорожнения мочевого пузыря, могут являться и такие причины:

  • врожденная почечная патология;
  • заболевания уретрит, цистит (мочеиспускательного канала или воспаления стенок мочевого пузыря);
  • воспалительные процессы в полости предстательной железы.

Отдельная категория возможных проблем, симптомы которых представляют собой болезненное и частое мочеиспускание с кровью, включает:

  • новообразования доброкачественного происхождения (при аденоме предстательной железы);
  • новообразования злокачественные (при раке простаты);
  • образования-конкременты при мочекаменной болезни.

Только обращение врачу позволит отличить, идет кровь у мужчины во время мочеиспускания оттого, что он чрезмерно напрягался на работе или в спортзале, или же гематурия (так официально называются кровянистые выделения в моче) является началом проявления простатита.

Естественно, если кровь из уретры начинает идти даже без мочеиспускания, обращаться к врачу следует незамедлительно, чтобы не допустить настоящей беды.

Как диагностируются и чем лечатся причины крови в моче

Определить истинные причины того, почему в моче у мужчин появился кровавый сгусток, поможет качественная и полноценная диагностика. Основной комплекс полезных сведений позволят получить лабораторные анализы (проверяются креатинин и мочевина в крови и в моче), а также инструментальные исследования органов мочевыделительной системы (УЗИ, КТ, МРТ почек, простаты, верхних и нижних мочевыводящих путей) и их осмотр, пальпация (при аденоме или подозрении на нее).

Определенное значение также имеют наблюдения самого пациента, о которых он должен рассказать врачу для оказания помощи в уточнении диагноза. Вот список этих наблюдений:

  • проявление крови при мочеиспускании без сопровождения боли (возможный симптом новообразований в тканях предстательной железы или системе мочевыделения);
  • окрашивание мочи без сгустков крови в красный или коричневый (вероятно, признак проблем с работой почек) или в ярко-алый цвет (потенциальное свидетельство проблем с нижними мочевыводящими путями);
  • наличие слишком сильной боли на фоне затрудненного мочеиспускания плюс кровь из уретры и жжение (подозрения на образование камней в мочевом пузыре или инфицирование данного участка системы);
  • непреодолимые позывы с ощущением постоянно наполненного мочевого пузыря, дополненные жаром и ознобом (основные причины подозревать воспаление простаты, поражение почек, инфекции мочеполовой системы).

Так как кровь при мочеиспускании у мужчин не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой симптом той или иной урологический проблемы (и это же верно в отношении болезненного мочеиспускания с кровью), бороться с ней следует с лечения основного заболевания. В ход, по результатам исследований и оценке врачом состояния больного, обычно идет целый ряд лечебных средств:

  • антибиотики (препараты противовирусные, антибактериальные, противомикробные);
  • НСВП (нестероидные противовоспалительные средства, выполняющие дополнительно функцию анальгетиков);
  • камнеразрушающие средства;
  • иммуномодуляторы;
  • спазмолитики;
  • альфа-адреноблокаторы;
  • обезболивающие медикаменты.

Дополнительно лечащий врач может назначать иные методы терапии, не связанные с приемом лекарств:

  • соблюдение диеты (включая полный запрет на вредные привычки);
  • постельный режим;
  • лечебные физические упражнения;
  • массаж (для простаты);
  • процедуры физиотерапии.

Важно: успешное лечение и исключение осложнений заболеваний, ставших причиной неприятных симптомов, зависят от того, насколько своевременно больной обратился за помощью.

Даже если со временем выяснится, что кровь после мочеиспускания или во время него символизирует чрезмерное физическое перенапряжение мужчины, а не проблемы с мочеполовой системой, это не повод облегченно вздыхать и забывать о случившемся. Любое отклонение в деятельности четко отлаженного механизма, каким является человеческое тело, должно заставлять задуматься о необходимости пройти медобследование. Тем более это важно, если процесс опустошения мочевого пузыря сопровождается не только выделением крови, но и такими симптомами, как боль и жжение.

  • Автор записи, эксперт:
    Лушин Вадим Иванович

    Является заведующим урологическим отделением. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний почек и мочевого пузыря, в том числе цистита, мочекаменной болезни, простатита, уретрита и пиелонефрита.
    Профиль специалиста в G+

    Перейти в профиль врача

    Частое мочеиспускание и температура

    Ложные позывы к мочеиспусканию у мужчин

    Недержание мочи у мужчин пожилого возраста

    Олигурия у мужчин

    Аденома простаты

    Доброкачественная гиперплазия

    Алопеция

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Облысение и потеря волос

    Бесплодие

    Нарушение репродуктивной функции

    Болезни МПС

    Распространенные мужские заболевания

    • Баланит
    • Варикоцеле
    • Везикулит
    • Гемоспермия
    • Герпес
    • Гинекомастия
    • Гонорея
    • Киста яичка
    • Молочница
    • Орхит
    • Проблемы с мочеиспусканием
    • Прыщи на половом члене
    • Трихомониаз
    • Уреаплазмоз
    • Уретрит
    • Фимоз
    • Хламидиоз
    • Цистит
    • Эпидидимит

    Потенция

    Мужская сила

    • Афродизиаки
    • Средства для потенции
    • Эрекция
    • Эякуляция

    Предстательная железа

    Мужская простата

    • Массаж простаты
    • Рак простаты

    Простатит

    Воспаление простаты

    • Лечение
    • Медикаменты

    Памперсы для мужчин при недержании мочи

    Таблетки и препараты от недержания мочи у мужчин

    Частота мочеиспускания в день в норме у взрослых

  • Добавить комментарий