Физиологическая гинекомастия

Основные способы лечения при гинекомастии

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Если у мужчины развилась гинекомастия, лечение должно начаться как можно скорее, поскольку проблема связана с глубокими гормональными изменениями в организме мужчины. Причины явления разнообразны. Лечение гинекомастии у мужчин зависит от возраста пациента, особенностей протекания заболевания. Терапия включает в себя гормональные препараты, физические упражнения и ограничения в употреблении некоторых продуктовГинекомастия

Проявление заболевания у новорожденных и подростков

Гинекомастия у новорожденных считается физиологической причиной, вызванной материнскими эстрогенами. В этом возрасте она проходит самостоятельно через несколько дней после рождения. Если этого не происходит, то перед тем, как лечить патологическое увеличение грудных желез, необходимо дополнительное обследование малыша. Его проводят с целью выявления возможных врожденных нарушений — анорхизма, крипторхизма или гермафродитизма, лечение которых проводят хирургическим путем.

Как проявляется недуг у подростков? Пубертатная форма гинекомастии, как и младенческая, вызвана резкими изменениями гормонального фона у растущего ребенка. Если она появилась, то врач может назначить наблюдение, но не сразу выписывать препараты, поскольку эта патология тоже может пройти самостоятельно. Наблюдение врача необходимо в течение полугода — за это время выявляется либо положительная динамика, либо необходимость гормональной коррекции. В этом случае назначаются следующие препараты:

  • Даназол;Даназол
  • Кломифен;
  • Тестолактон.

Также применяются другие лекарства, повышающие выработку собственных андрогенов в организме. Если они неэффективны, прописывают средства, содержащие натуральный тестостерон, позволяющие восстановить гормональный фон до нормы. Важно вовремя назначить лечение подростковой гинекомастии, поскольку она может быть предвестником более серьезных проблем.

загрузка...

Гинекомастия во взрослом периоде

Гинекомастия у мужчин в зрелом возрасте является симптомом глубоких гормональных изменений. Перед приемом препаратов необходимо пройти полное обследование и установить причины заболевания.

Если заболевание вызвано снижением выработки андрогенов, то назначаются гормональные препараты — стимуляторы выработки андрогенов и средства натурального тестостерона. Могут быть даны рекомендации по ведению здорового образа жизни и правильного питания, которые поспособствуют росту уровня тестостерона в крови. Может быть рекомендовано употребление продуктов, богатых белком — мяса, молока, икры, яиц и отказ от алкоголя, особенно от пива. Полезным может оказаться подбор наиболее эффективного комплекса упражнений.

Гинекомастия у мужчин может быть вызвана не только снижением уровня андрогенов, но и повышением количества женских гормонов. В этом случае назначаются антиэстрогены — препараты, снижающие выработку женских половых гормонов в мужском организме (Тамоксифен, Нолвадекс). Эта терапия может сочетаться с андрогенным лечением.

Если же гинекомастию вызвал прием лекарственных препаратов, оказывающих негативное влияние на гормональный фон мужского организма (сердечные гликозиды, противовирусные средства для ВИЧ-инфицированных, мочегонные препараты), то проблема решается отменой или заменой лекарства на более безопасное.Гинекомастия

Псевдогинекомастия — это увеличение груди за счет жировой, а не железистой ткани. Она может встречаться у мужчин, ведущих малоподвижный образ жизни и злоупотребляющих алкоголем. В большинстве случаев она лечится коррекцией образа жизни — подбором комплекса упражнений, изменением рациона. Медикаментозная терапия требуется крайне редко.

загрузка...

В пожилом возрасте возможна гинекомастия из-за физиологического снижения уровня андрогенов. Она не считается патологией и в большинстве случаев не нуждается в лечении. Пациенту может быть рекомендовано ношение корректирующего белья — оно позволяет избежать косметического дефекта и частично замедлить развитие гинекомастии.

Оперативная методика

Хирургическое лечение гинекомастии назначается в том случае, если консервативная терапия не дает положительного эффекта. Перед операцией необходимо обязательно пройти обследование, чтобы определить безопасность данного метода для пациента. Практикуют несколько видов мастэктомии:

  • эндоскопическая;
  • с сохранением ареолы;
  • с липосакцией.

Эндоскопическая мастэктомия относится к нетравматичным операциям, которые при необходимости могут проводиться под местной анестезией. Оперативный доступ осуществляется через небольшой прокол чуть ниже области соска. С помощью специальных инструментов удаляются избыточно разросшиеся ткани. Такая операция применима при небольшом увеличении грудной железы на ранних стадиях заболевания.

Мастэктомия с сохранением ареолы выполняется через небольшой разрез рядом с областью соска. Она более травматична, чем эндоскопическая, но позволяет удалить больший объем тканей. Это наиболее частая операция при гинекомастии. Она применяется в тех случаях, когда объем патологически увеличившихся тканей слишком большой для эндоскопической операции, тогда как лечить заболевание более Операция гинекомастиярадикальной операцией по каким-либо причинам неприемлемо.

Мастэктомия с липосакцией — наиболее эффективное и радикальное лечение гинекомастии, применяется в случае запущенного заболевания или большого риска злокачественного перерождения грудной железы. В этом случае полностью удаляется ткань грудной железы — подкожная жировая клетчатка. После операции остаются шрамы, но она надежно позволяет избежать осложнений.

Послеоперационный период всех видов мастэктомии протекает относительно легко. Выписка из стационара осуществляется на 2-3 день после эндосокпической операции или мастэктомии с сохранением ареолы и через 5-6 дней после операции с липосакцией. В это время рекомендуется ношение специального корректирующего белья, которое позволяет поддерживать мышечный тонус и быстро восстановить нормальную фигуру. Легкие физические нагрузки разрешены сразу после выписки из стационара, полное восстановление происходит в течение месяца.

Зачем лечить?

Гинекомастия у мужчин опасна своими осложнениями. Она сигнализирует о глубоких гормональных нарушениях, которые могут привести к снижению полового влечения, бесплодию и раку половых желез. Кроме того, сама по себе гинекомастия может дать толчок к раковому перерождению тканей грудной железы. Симптомами такого перерождения становятся увеличение лимфоузлов в подмышках и на шее, появление выделений из соска, возникновение уплотненных участков под кожей грудной железы.

Тем не менее даже при физиологической гинекомастии желательно наблюдаться у врача, чтобы вовремя заметить признаки ее перехода в хроническую форму и вылечить заболевание.

https://www.youtube.com/watch?v=NcRpUgx1jr0

Если же гинекомастия физиологическая, то она проходит самостоятельно в течение небольшого срока. Это вызывает у мальчика или мужчины психологический дискомфорт, поэтому необходимо применение психотерапевтических методов лечения.

Гинекомастия у мужчин

  1. Причины и виды гинекомастии
  2. Симптомы гинекомастии
  3. Диагностика гинекомастии
  4. Лечение гинекомастии
  5. Хирургическое лечение гинекомастии

Гинекомастия – это заметное увеличение одной или двух грудных желез у мужчин. Сам термин состоит из слов греческого языка «женщина» и «грудь». Впервые это состояние описал еще древнегреческий врач Гален, который обследовал и лечил зажиточных тучных римлян. Более полную информацию о нем привел русский ученный П. Н. Лепехин уже в XVIII веке. Благодаря его исследованию, гинекомастия у мужчин перестала восприниматься как норма, а мужчины, страдающие ею, начали поддаваться лечению. Сегодня этот термин применяется и к детям, особенно к мальчикам подросткам, ведь статистические данные показывают, что больше половины из них страдают от данной патологии. Что касается взрослого населения – известно, что около 40% молодых мужчин и 70% пожилых сталкиваются с гинекомастией.

Причины и виды гинекомастии

Грудная железа у сильной половины человечества называется именно грудной, а не молочной, потому что является рудиментарной (то есть такой, которая утратила свое изначальное предназначение в процессе эволюции). Именно потому, что мужчины не кормят детей грудью, она у них гораздо меньше и плотнее, чем у женщин. Хотя, устроена она так же, как и женская, но, из-за ненадобности, ткань ее уплотняется. Этот процесс регулируется гормонами гипофиза, который расположен в головном мозге – эстрогенами и пролактином. Хотя они считаются исключительно женскими, в здоровом мужском организме содержится около 0,001% эстрогенов. Если этот баланс будет нарушен и количество «женских» гормонов повысится — тут же понизится восприимчивость тканей к «мужским» (тестостерону). Соответственно, эстрогены начинают стимулировать нарастание железистых тканей, что и влечет за собою рост грудной железы.

Гинекомастия может быть истинной и ложной (псевдогинекомастия). Первая характеризуется разрастанием именно железистой ткани. Вторая – чрезмерным накоплением жировой ткани и часто является результатом ожирения. Также различают асимметричную гинекомастию (когда увеличивается только одна железа или обе, но одна значительно больше), и симметричную (увеличение обеих желез).

Истинная гинекомастия может быть физиологической и патологической. Физиологическая встречается при, так называемых, гормональных перестройках: у новорожденных, подростков и пожилых мужчин. Патологическая гинекомастия сопровождает определенные патологические состояния в организме, касающиеся разных органов и систем:

  • при расстройствах эндокринной системы (гипотиреоз, тиреотоксикоз, акромегалия, сахарный диабет);
  • при генетических патологиях (синдром Клайнфелтера, врожденная дисфункция надпочечников);
  • при злокачественных онкологических процессах (рак яичек, почек, кишечника, желудка, легких);
  • при опухоли грудной железы;
  • при заболеваниях нервной системы (травмы головы, эпилепсии, менингоэнцефалит, болезнь Паркинсона);
  • при патологии печени (цирроз, гепатит, интоксикации);
  • при сердечно-сосудистой недостаточности;
  • при почечной недостаточности;
  • при длительном пребывании на гемодиализе.

Более редкие причины — травма и ожог верхней части туловища. Были описаны случаи формирования этой патологии после переливаний крови от юных женщин, которые повторялись много раз.

Также к гинекомастии у мужчин могут привести употребление лекарств и наркотических средств. С осторожностью нужно принимать кортикостероиды, Метронидазол, Каптоприл, Фузидин, Эналаприл, Спиронолактон, Метоклопрамид, Амиодарон, Верапамил, трициклические антидепрессанты и многие другие. Практически все психоактивные вещества при длительном употреблении ведут к развитию гинекомастии (марихуана, героин, амфетамин, метадон). Кроме этого, ВИЧ также может стать причиной заболевания.

Также гинекомастию условно делят в зависимости от размеров, которые рассчитываются по определенной формуле. Так, умеренной считается гинекомастия с размером до 6 условных единиц, средней – 6–10, выраженной – больше 10.

Симптомы гинекомастии

У мужчин гинекомастия проявляется увеличением грудных желез в диаметре до 10–15 см, а их вес может достигать 160 г. Если процесс происходит медленно или мужчина довольно упитан – он может сразу не заметить изменений в своей фигуре. Обычно проблема становится явной, когда появляются дискомфортные ощущения: «колыхание» груди при ходьбе, «подпрыгивание» при беге. Также обращает на себя внимание пигментированная складка, которая образуется под грудью.

Вместе с железами увеличиваются и соски, а их цвет становится более интенсивным. Иногда может повышаться чувствительность сосков, что доставляет неудобство. Также могут наблюдаться выделения из груди в виде прозрачной жидкости с примесями крови, молозива и даже обильного количества молока.

Рост мужских желез может быть стремительным и сопровождаться чувством распирания и боли. Это тревожный симптом, который может свидетельствовать об опухолях эндокринной системы.

Кроме увеличения груди, мужчины могут отмечать понижение либидо, импотенцию, проблемы с оплодотворением.

Диагностика гинекомастии

При обнаружении подобных симптомов необходимо обратиться к врачу общей практики или педиатру (если речь идет о ребенке). Он оценит ситуацию, поставит предварительный диагноз и направит пациента к эндокринологу и маммологу. Также могут потребоваться консультации кардиолога, невропатолога, окулиста. Для постановки диагноза врач должен собрать анамнез, провести осмотр и оценить результаты дополнительных методов исследования.

Прежде всего, необходимо узнать точный возраст пациента, чтобы исключить такое состояние, как физиологическая гинекомастия. Опрашивая пациента, необходимо выяснить, как давно он заметил изменения в размере желез, как быстро этот процесс прогрессировал. Возможно, возникали болезненные ощущения или они присутствуют и сейчас. Важно выяснить, не выделялась ли из соска жидкость, какого она была цвета, что напоминала. Особое внимание необходимо уделить семейному анамнезу, наличию и истории лечения других заболеваний, возможному употреблению наркотических средств. Также следует выяснить, не изменилось ли за последнее время половое влечение, не ухудшилась ли эрекция.

Осмотр начинается с визуальной оценки размеров желез, сосков, их симметричности. Обратить внимание стоит на положение сосков – не втянуты ли они. Это очень важный симптом, который может свидетельствовать о злокачественном новообразовании в груди. Если втяжение обнаружено – необходимо выяснить, как давно это произошло, ведь такое состояние может наблюдаться с детства и быть просто особенностью этого конкретного мужчины. Определяются также тип оволосения, развитость вторичных половых органов, тип отложения жира, тембр голоса.

При пальпации оценивается плотность, симметричность, уплотнения, болезненность в грудных железах. Надавив на сосок можно определить наличие выделений. Всегда пальпируются лимфатические узлы, органы брюшной полости, половые органы.

Диагностика должна включать в себя дополнительные лабораторные исследования. К ним относятся общий и биохимический анализы крови. Особую ценность представляют анализы крови на определение количества мужских и женских половых гормонов в крови: эстрадиола, тестостерона, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Также проводятся анализы на гормоны щитовидной железы, наличие хорионического гонадотропного гормона человека и простатоспецифического антигена.

Инструментальная диагностика также достаточно информативна и, в основном проводится для подтверждения данных, полученных при проведении анализов. Так, если уровень эстрадиола или ХГЧ повышены – проводится УЗИ яичек. Это же исследование назначается для груди и подмышечных лимфатических узлов для того, чтобы определиться ложная или истинная гинекомастия. Также проводится УЗИ щитовидной железы. При подозрении на наличие опухоли, в план обследования при гинекомастии вводят компьютерную томографию надпочечников и других органов и магнитно-резонансную томографию головы (для визуализации гипофиза).

Лечение гинекомастии

Детально собранный анамнез и осмотр, а также проведенная диагностика, позволяют определить стадию развития гинекомастии и, соответственно, назначить необходимое лечение. Развитие заболевания условно можно разделить на следующие стадии:

  • начальная стадия, которая длится до полугода. На этом этапе, при условии правильно подобранной консервативной терапии, возможен возврат к нормальным размерам молочных желез;
  • промежуточная стадия продолжается от 6 до 12 месяцев. На этой стадии происходит созревание железистой ткани, оборотность процесса случается очень редко;
  • фиброзная стадия гинекомастии наступает после года развития процесса. Здесь происходит отложение жира около железистой ткани, а вдобавок появляется уже соединительная ткань. Достичь нормального размера груди без хирургического вмешательства уже невозможно.

Лечение начинается, когда известны причины, вид и стадия развития гинекомастии.

Если гинекомастия физиологическая, то, чаще всего, лечение не требуется. У новорожденных это состояние проходит через несколько недель, а у подростков – через несколько месяцев. Если железы не уменьшаются, или продолжают расти – необходимо пройти повторное обследование, сдать анализы на гормоны, чтобы исключить серьезные патологии. Важно уделить особое внимание психологическому состоянию мальчиков в переходном возрасте: в этом периоде могут вырабатываться комплексы, связанные с внешностью. Поэтому не лишней будет консультация у врача-психолога. Физиологическая гинекомастия у мужчин пожилого возраста, обычно, корректируется консервативными методами.

При патологической гинекомастии лечебная тактика заключается в устранении основной причины данного состояния. Если заболевание вызвано приемом лекарственных средств – их отменяют и гормональный фон приходит в норму. Через какое-то время грудные железы уменьшаются.

Параллельно проводят медикаментозное лечение. Для того чтобы понизить уровень эстрогенов в мужском организме, применяются Тамоксифен, Кломифен, Даназол. Эти препараты блокируют влияние эстрогенов на ткань грудных желез. Также назначается препарат тестостерона (например, Омнадрен).

Лечение ложной гинекомастии также направлено, прежде всего, на устранение причины – снижение массы тела. Этот процесс обычно занимает довольно длительное время. Чтобы похудение не нанесло вред здоровью как физическому, так и психологическому, стоит обратиться за помощью к диетологу. Оценив состояние пациента и результаты обследования, он составит режим питания и питья. Правильно составленная диета, подкрепленная даже минимальной физической нагрузкой, приведет к желаемому результату гораздо быстрее.

Хирургическое лечение гинекомастии

Хирургическое лечение при данном заболевании имеет косметический характер. У подростков оно может применяться, если размер железы достиг 5 см и не уменьшается на протяжении 3 лет. Такая операция не является обязательной, но многие родители просят о ее проведении, чтобы предупредить развитие комплексов у ребенка. У людей пожилого возраста, при желании также может быть проведена косметическая операция при условии, что риск такого вмешательства невелик.

Также подобное оперативное вмешательство проводится мужчинам с псевдогинекомастией после устранения этиологического фактора. После диетического питания и снижения веса косметический дефект, к сожалению, остается, поэтому операция проводится практически всегда. Но она также не является обязательной.

В таких случаях проводится малоинвазивная операция, то есть такая, которая минимально травмирует тело человека. Например, эндоскопическая мастэктомия, которая выполняется при помощи эндоскопа или мастэктомия с липосакцией. Эти оперативные вмешательства занимают около 1,5 часов. Период восстановления относительно легкий и уже через 2–3 дня пациента выписывают домой.

Естественно, гинекомастия, вызванная злокачественным новообразованием самой железы, также требует хирургического лечения. У пациентов с таким диагнозом может производиться мастэктомия с высечением всей опухоли. Несмотря на возможный косметический дефект, мужчины легче переносят такую операцию, чем женщины.

После операции несколько недель рекомендуется носить специальные майки – утягивающие, которые ведут к стягиванию кожи и помогают сформировать новый мышечный контур. Через 2–3 недели допускаются легкие физические нагрузки, а через месяц — занятие спортом. Хотя, в каждом индивидуально случае эти промежутки могут увеличиваться.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Через 2 месяца важно провести УЗИ грудной железы. Если результаты нормальные – подобная диагностика повторяется каждые полгода.

ГинекомастияГинекомастия

  • Автор записи, эксперт:
    Лушин Вадим Иванович

    Является заведующим урологическим отделением. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний почек и мочевого пузыря, в том числе цистита, мочекаменной болезни, простатита, уретрита и пиелонефрита.
    Профиль специалиста в G+

    Перейти в профиль врача

    Симптомы гинекомастии у мужчин

    Лекарства и препараты при гинекомастии у мужчин

    Лечение гинекомастии у мужчин

    Операция по удалению гинекомастии у мужчин

    Аденома простаты

    Доброкачественная гиперплазия

    Алопеция

    Облысение и потеря волос

    Бесплодие

    Нарушение репродуктивной функции

    Болезни МПС

    Распространенные мужские заболевания

    • Баланит
    • Варикоцеле
    • Везикулит
    • Гемоспермия
    • Герпес
    • Гинекомастия
    • Гонорея
    • Киста яичка
    • Молочница
    • Орхит
    • Проблемы с мочеиспусканием
    • Прыщи на половом члене
    • Трихомониаз
    • Уреаплазмоз
    • Уретрит
    • Фимоз
    • Хламидиоз
    • Цистит
    • Эпидидимит

    Потенция

    Мужская сила

    • Афродизиаки
    • Средства для потенции
    • Эрекция
    • Эякуляция

    Предстательная железа

    Мужская простата

    • Массаж простаты
    • Рак простаты

    Простатит

    Воспаление простаты

    • Лечение
    • Медикаменты

    Лекарства и препараты при гинекомастии у мужчин

    Симптомы гинекомастии у мужчин

    Лечение гинекомастии у мужчин

  • Добавить комментарий