Описание простаты по узи

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Трансабдоминальное щадящее узи простаты – это метод диагностики «мужских» заболеваний, основанный на осмотре железы через переднюю брюшную стенку. Это совершенно безболезненный метод исследования, но используют его крайне редко. Он менее информативный, чем трансректальное УЗИ, при котором датчик проникает в прямую кишку и воздействует, как мануальная терапия (лечебный массаж). Но выявить наличие воспалительного процесса таким способом возможно.

делают УЗИ

Показания к проведению 

Назначают трансабдоминальное УЗИ при появлении следующих симптомов:

  • проблемы с эрекцией;
  • чувство тяжести в прямой кишке;
  • неприятные спазмы во время полового акта и при семяизвержении;
  • задержка мочеиспускания, болезненное опорожнение мочевого пузыря;
  • неудачные попытки зачатия ребенка, если у партнерши отсутствуют патологии.

врач и пациент

загрузка...

Нередко врач-уролог в качестве профилактического обследования назначает УЗИ простаты трансабдоминально мужчинам старше 50 лет. Основанием для его проведения можно назвать выявление высокого уровня простатспецифического антигена. Врач, выслушав жалобы пациента, может выдать направление больному на данный вид диагностики при подозрении на: 

  • простатит, аденому, рак;
  • кисту простаты;
  • наличие конкрементов;
  • мужское бесплодие;
  • фиброз.

опухоль на простате

Данный вид исследования проводят перед хирургическим вмешательством по причине аденомы простаты, чтобы определить точные размеры органа и степень его увеличения. С помощью данных, полученных при трансабдоминальном УЗИ, врач-уролог (андролог) безошибочно сможет назначить эффективную терапию.

Как подготовиться 

О подготовке к обследованию пациента уведомляет лечащий врач, который выдает направление на трансабдоминальное УЗИ предстательной железы. Она необходима для получения достоверных данных и точного определения диагноза. Если больной проигнорирует их, то полученные результаты будут неточными и потребуются другие методы диагностики. Исследование проводят только на полный мочевой пузырь. За 1–2 часа необходимо выпить около литра воды и не мочиться. Необходимо взять с собой два полотенца: одно стелится на кушетку, а второе пригодится для того, чтобы вытереться после процедуры. 

воду наливают в стакан

загрузка...

Как делается 

Пациент, зайдя в кабинет для УЗИ, должен лечь на кушетку и оголить живот. Доктор распределяет на датчике и животе гель, с помощью которого на экране видно состояние простаты. Данное вещество не вызывает аллергической реакции и совершенно безопасно для человека. Единственный недостаток геля в том, что он холодный. После этого доктор начинает водить по поверхности живота, глядя на состояние простаты в разной проекции на мониторе.

В среднем трансабдоминальное исследование делают не более 7 минут. После того как доктор осмотрит орган, он пишет заключение, в котором указаны все размеры и ставит диагноз при его наличии. С помощью обследования можно узнать объем остаточной мочи, а поэтому после проведения первого этапа УЗИ пациенту необходимо помочиться и снова провести его. 

мужчине делают диагностику

Расшифровка результатов 

Результаты исследования под силу расшифровать только опытному врачу-андрологу. Но зная нормы, пациент сам сможет понять, есть ли у него проблемы с простатой. Самыми главными показателями являются такие:

  • ширина – 2,5–4 см.;
  • длина – 2,5–3,5 см.;
  • толщина – 0,17–0,2 см.;
  • объем – до 26 см3.

Эти значения являются нормой и не указывают на патологию органа. Размеры предстательной железы изменяются со временем или на фоне простатита, аденомы простаты, развития опухолей. Простата в норме ассиметрична, по форме напоминает каштан. Контуры органа четкие и ровные, железа  однородная без наличия опухолей, камней и кальцинатов.

При паталогических изменениях: при простатите размеры органа увеличены, при аденоме наблюдаются разрастание тканей и увеличение органа. При онкологическом процессе видно ассиметричное образование.

Плюсы и минусы

Основной минус трансабдоминального УЗИ предстательной железы – невозможность максимально точно определить физиологические нарушения в работе органа. Данные касаются формы локализации и ассиметричности простаты. Из-за невысокой чувствительность сканирования выявить патологии простаты невозможно, потребуются дополнительные анализы: биопсия, кровь на ПСА, МРТ. Но главным его преимуществом можно назвать полную безболезненность и отсутствие противопоказаний.

Сравнить этот метод диагностики можно с ТрУЗИ – более информативным исследованием. Основное отличие заключается в методах подготовки: перед УЗИ с использованием ректального датчика проводится очистительная клизма и соблюдается диета, когда при ТаУЗИ необходимо только наполнить мочевой пузырь. Также различие заключается в области исследования: при ТрУЗИ можно увидеть предстательную железу в разных проекциях и близлежащие органы малого таза (почки, мошонку, половой член), а при узи предстательной железы трансабдоминальным методом удается детально рассмотреть только простату. 

ТРУЗИ

Сколько стоит 

Стоимость УЗИ предстательной железы трансабдоминально в разных городах России отличается и зависит от репутации клиники, квалификации доктора, того, насколько современное оборудование используется. Ниже в таблице представим несколько клиник, где можно сделать ультразвуковое исследование предстательной железы. Окончательная стоимость может изменяться при оформлении дополнительных услуг. 

Название клиники

Адрес

Цена трансабдоминального УЗИ, руб.

Чистый Дар

Москва, Лялин переулок, дом 3, строение 2

600

МЭДИС

г. Санкт-Петербург, ул. Петропавловская, д.4

950

Пеан

Г. Екатеринбург,
ул. Юлиуса Фучика, д. 1

900

Доктор Колумб

Г. Новосибирск, ул. Депутатская, д. 46

790

Дубрава

Г. Воронеж, Московский пр., д. 112

490

УЗИ простаты – распространенный метод диагностики, который назначается при подозрении на заболевания «второго сердца» мужчины и для профилактики болезней у мужчин старше 50–55 лет. Он совершенно безопасен, а поэтому допустимо проводить УЗИ несколько раз в год. 

ТРУЗИ предстательной железы представляет собой ультразвуковое исследование простаты, при котором датчик специального ультразвукового аппарата вводится через прямую кишку, максимально близко соприкасаясь с органом и давая наиболее полную диагностическую информацию.

Показания к ТРУЗИ

УЗИ предстательной железы проводится с целью выявить различные патологические изменения в органе и вовремя назначить необходимые процедуры и лечение для предотвращения развития заболевания.

ТРУЗИ надо делать, если:

  • возраст мужчины старше 50 лет (просто профилактически, так как у этой возрастной группы особенно высок риск развития аденомы простаты);
  • есть боли и (или) другие неприятные ощущения при мочеиспускании;
  • боли при дефекации и тяжесть в области лобка;
  • отмечаются частые ночные позывы помочиться;
  • имеет место нарушения потенции (вялая эрекция, её отсутствие, короткий половой акт, болезненность при эякуляции);
  • у семейной пары, ведущей регулярную половую жизнь в течение года не получается зачать детей;
  • при пальцевом исследовании через прямую кишку врач определяет какие-либо изменения простаты;
  • имеют место выделения из уретры;
  • определяются изменения в анализе спермы (спермограмме).

Противопоказания

Прямых противопоказаний для процедуры ТРУЗИ предстательной железы нет. Есть относительные противопоказания, при которых оценивается риск последствий проведения процедуры в соотношении с клинико-диагностической её необходимостью.

Этой процедуры стараются избежать, когда у пациента имеет место:

  • острый наружный геморрой;
  • глубокие кровоточащие трещины прямой кишки;
  • рак прямой кишки с прорастанием в глубокие ткани;
  • частичная или полная резекция прямой кишки (вследствие физиологической невозможности её выполнения);
  • травмы и ушибы области анального отверстия.

Как проводится процедура ТРУЗИ предстательной железы?

Суть процедуры – это введение специального тонкого зонда-датчика, присоединённого к УЗИ анализатору через задний проход внутрь прямой кишки к области простаты. Пациент ложится на бок, освобождает область заднего прохода, врач надевает специальный презерватив на зонд с датчиком, аккуратно вводит его на необходимое расстояние, проводит необходимые наблюдения и извлекает зонд наружу. Вся процедура длится максимум несколько минут.

Правильно готовимся к ТРУЗИ простаты

От того насколько адекватно подготовится мужчина к ультразвуковому исследованию простаты зависит не только её диагностическая точность, но и тот факт, придётся ли приходить на неё повторно.

  1. Прямая кишка должна быть полностью очищена от каловых масс, чтобы зонд с датчиком свободно прошёл к простате. Для этого пациенту необходимо сделать клизму или воспользоваться очистительным слабительным. Запрещён приём пищи накануне и утром перед исследованием.

  2. Необходимо убрать газообразование из кишечника. Для этого за двое суток до манипуляции соблюдают жёсткую диету, исключающую горох, бобы, фасоль, фрукты, овощи, чёрный хлеб, молоко и молочные продукты. Нельзя пить алкоголь, пиво, газированные напитки. Накануне исследования после последнего приёма пищи следует принять 1-2 таблетки активированного угля.
  3. Мочевой пузырь должен быть наполнен, чтобы сместить предстательную железу максимально низко. Для этого необходимо не менее чем за час до процедуры выпить не меньше литра обычной питьевой воды и ни в коем случае не мочиться до окончания исследования.

Читайте по теме: УЗИ органов малого таза у мужчин — что и когда исследуем?

Интерпретация ТРУЗИ предстательной железы

На основании трансректального УЗИ исследования простаты можно оценить:

  • Размеры предстательной железы.
  • Форму и наличие уплотнений.
  • Признаки отёка, активного воспаления.
  • Присутствие опухоли, её характер и локализацию.
  • Наличие кальцинатов, камней простаты, их локализацию и размеры.

Это процедура позволяет провести дифференциальный диагноз острого и хронического простатита, аденомы простаты, рака, туберкулёза простаты, выявить причины мужского бесплодия. Следует обратить внимание, что ТРУЗИ простаты, несмотря на её высокую диагностическую значимость, всегда оценивается в комплексе с другими клиническими и лабораторными данными (общий анализ крови и мочи, мазок из уретры, УЗИ почек и мочевого пузыря, спермограмма и т.д.).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Возможны ли неприятные ощущения?

Сама по себе процедура трансректального УЗИ исследования простаты практически безболезненна. Пациенты порой испытывают страх перед проведением манипуляции, напряжённость и психологический дискомфорт. Важно успокоить мужчину, настроить его правильно, тогда волнение уйдёт и исследование не оставит никаких неприятных воспоминаний. Если одной беседы недостаточно, можно порекомендовать исследуемому принять вечером пустырник, валериану, ново-пасит, настойку пиона.

Очень редко пациенты отмечают появление прожилок крови в сперме при половом акте в течение 1-2 дней после исследования. Связано это с тем, что при сильном надавливании зондом на простату могут быть микротравмы, которые проходят самостоятельно без каких либо последствий. Это скорее исключение, чем правило, не стоит обращать на это внимания. Однако если кровь в сперме не проходит больше двух суток, возможно, это связано с другими причинами, не имеющими отношения к УЗИ исследованию. В таком случае нужно целенаправленно обратиться к врачу-урологу.

Совершенно недопустимо отказываться от процедуры ТРУЗИ простаты из-за необоснованных страхов. Подавляющее большинство пациентов, прошедших обследование отмечают полное отсутствие каких-либо неприятных ощущений. В то же время диагностическую значимость её невозможно переоценить.

Предстательная железа, размеры, норма важны для оценки мужского здоровья. Простата представляет собой экзокринную железу трубчато-альвеолярного строения. Располагается она под мочевым пузырем, а выводные протоки выходят в мочеиспускательный канал.

Структура простаты

Орган имеет форму каштана или перевернутой трапеции. Железа плотно прилегает к прямой кишке, что позволяет ее нащупать через задний проход. Простата состоит из 2-х долей, соединенных перешейком. С течением времени, к пожилому возрасту данный перешеек может утолщаться, сдавливая мочеиспускательный канал. Такое изменение называется аденомой предстательной железы. Во время эякуляции простата выделяет секрет, содержащий:

  • иммуноглобулины;
  • ферменты;
  • витамины;
  • лимонную кислоту;
  • цинк.

Иллюстрация 1

Секрет простаты разжижает сперму и является важным ее компонентом. Во время эрекции железа набухает, перекрывая мочеиспускательный канал, предотвращая выход мочи. Предстательная железа является барьером для проникновения инфекций в мочеполовую систему. Она осуществляет защитную функцию. Работа предстательной железы регулируется гормонами гипофиза (андрогены, эстрогены) и стероидами.

Размеры предстательной железы напрямую зависят от гормонального фона. Ее величина в младенчестве находится в зачаточном состоянии. Активное развитие органа приходится на пубертатный период (10-14 лет). Окончательно он формируется к 19-22 годам. Это связано с гормональным всплеском в подростковом возрасте.

В возрасте 45-60 лет увеличивается объем предстательной железы (из-за возрастных изменений). Такое состояние называется аденомой простаты. Некоторые ученые связывают это явление со снижением уровня тестостерона, отвечающего за эластичность и тонус мышечной ткани. При этом расслабляются мышцы простаты, повышается уровень эстрогена.

Другой причиной увеличения простаты может быть выработка дигидротестостерона (ДГТ, производный от тестостерона). Секреция этого вещества стабильна. Со временем его выброс в кровь снижается. Остатки постепенно накапливаются в железе, увеличивая ее объем.

Читайте также:

Как правильно принимать Экоклав.

МНН Феназепама и для чего его назначают.

Что лучше — Флемоксин Солютаб или Флемоклав Солютаб — читайте здесь.

Методы диагностики

Ученые установили внешние нормальные размеры простаты:

  • 26-45 мм — расстояние от высшей до нижней точки;
  • 23-40 мм — наибольшее расстояние в поперечном сечении;
  • 16-22 мм — расстояние от передней до задней стенки органа.

В зависимости от индивидуальных генетических особенностей, массы тела, возраста, конституцией, предстательная железа размеры, норма могут отличаться у мужчин. До достижения 19-20-летнего возраста размер предстательной железы индивидуален.

Объем простаты учитывается для определения состояния здоровья. В норме орган имеет 25-30 см³. Индивидуальная норма объема вычисляется по формуле А.И. Громова:

V=0,13*В+16,4 см³, где В — возраст пациента.

Для определения параметров применяют следующие методики:

  • пальцевое ректальное обследование (ПРО);
  • ультразвуковой скрининг (УЗИ) простаты;
  • магнитно-резонансная томография.

ПРО — это обследование посредством пальпации предстательной железы через прямую кишку. Для этого врач надевает перчатки, смазывает руки любрикантом, вводит указательный палец в задний проход.

Изображение 2

Нащупать простату можно через переднюю стенку прямой кишки.

В здоровом состоянии орган выступает на 1 см в кишку (эластичный и упругий на ощупь).

Отчетливо ощущается перешеек, соединяющий левую и правую доли. В норме обследование не вызывает болезненных ощущений. Неприятные ощущения и боль могут появиться при воспалительных процессах. На ощупь можно определить:

  • размер;
  • форму;
  • структуру;
  • наличие узлов;
  • чувствительность органа.

Ультразвуковое обследование предстательной железы назначают в следующих случаях:

  • изменение структуры и увеличение простаты, обнаруженное при ПРО;
  • неприятные ощущения при мочеиспускании, боль внизу живота, выделения в моче, вызванные воспалительными процессами;
  • патологии в анализе спермы;
  • нарушение мочеиспускания;
  • повышенные или пониженные показатели в анализах крови и мочи;
  • симптомы почечной недостаточности;
  • сниженная потенция.

Для диагностики простаты применяют ультразвуковое исследование. Врач может назначить:

  • транс абдоминальное УЗИ (внешнее, через переднюю стенку брюшины);
  • наружное УЗИ через паховую область;
  • транс ректальный метод (ТРУЗИ);
  • транс уретральный метод (через введение датчика через мочеиспускательный канал).

Проведение исследования

Чаще УЗИ проводится ректальным методом. Высокочастотный ультразвуковой датчик находится на конце гибкой трубки. Размер датчика не превышает 2-х см в диаметре. Пациента укладывают на кушетку (на левый бок). Ноги надо согнуть в коленях, притянув к животу. Датчик вводят на глубину 5 см. Время обследования занимает 20-40 минут.

Для получения актуальных результатов накануне обследования вечером проводят очистительную клизму. Допускается легкий ужин. За 1-2 часа до процедуры надо выпить 1-1,5 л. воды. Полный мочевой пузырь позволяет добиться четкой картинки, оценить состояние простаты и семенных пузырьков.

Картинка 3

Кроме трансректального ультразвукового обследования, УЗИ проводят абдоминальным методом (через переднюю брюшную стенку). Данные такого обследования менее информативны, так как ультразвуковые лучи встречают препятствия на пути к исследуемому органу (картинка смазанная). УЗИ предстательной железы позволяет выявить следующие нарушения:

  • простатит;
  • аденома предстательной железы;
  • рак;
  • киста.

Транс абдоминальное исследование позволяет выявить следующие параметры:

  • размер простаты;
  • изменения очертаний, появление неровностей, опухолевых образований.

Увеличение простаты может свидетельствовать о простатите, воспалении железы. Простатит сопровождается следующими симптомами:

  • увеличением простаты;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • жжение и дискомфорт во время мочеиспускания и семяизвержения;
  • нарушение эрекции.

Если вовремя не обратиться к врачу, заболевание может привести к бесплодию. Это связано со сниженным выделения секрета, что уменьшает подвижность сперматозоидов. Аденома простаты (доброкачественная гиперплазия) сопровождается значительным увеличением органа. Данное заболевание представляет собой доброкачественную опухоль с исходным строением железы. Оно часто встречается у мужчин старше 50 лет (в 30%-40%). Чем старше мужчина, тем выше риск заболевания аденомой.

Небольшое изменение размера, определенного на УЗИ, является поводом для дальнейших обследований. Ранняя диагностика позволяет воспользоваться методами консервативного лечения, остановить рост железы, либо воспользоваться щадящим оперативным вмешательством. К оперативному решению проблемы прибегают всего в 20% случаев.

Терапии

При аденоме предстательной железы у пациента возникают следующие жалобы:

  • затруднение мочеиспускания;
  • задержка вначале мочеиспускания;
  • отсутствие необходимого напора;
  • дриблинг, выделение мочи малыми порциями (буквально, по каплям);
  • частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
  • внезапные, срочные позывы к мочеиспусканию;
  • недержание мочи.

Если размеры предстательной железы увеличены незначительно, тогда проводится регулярное обследование — динамическое наблюдение. Врачебный контроль осуществляется через равные промежутки времени. Это позволяет предупредить осложнения при быстром росте опухоли.

Изображение 4

Если аденома простаты увеличилась от 45 до 55 см³, тогда назначается комплексное медикаментозное лечение, состоящее в приеме альфа-адреноблокаторов, антибиотиков, пробиотиков, иммуностимуляторов. Реже применяют препараты, улучшающие циркуляцию крови.

Если размер простаты увеличен до 60 см³, тогда рекомендуется лазерная эндоскопическая энуклеация, транс уретральная резекция или транс уретральная фотоселективная лазерная вапоризация. Такие методы наименее травматичные. Они позволяют удалить увеличенную часть железы.

Если размер железы увеличен до 60-80 см³, тогда назначается открытая аденомэктомия. К недостаткам такого метода медики относят:

  • кровотечение;
  • возможны пост операционные осложнения;
  • рубец, шрам на месте разреза;
  • нарушение сексуальной функции;
  • есть риск возникновения недержания мочи.

Рак предстательной железы (карцинома) — злокачественная опухоль, которая характеризуется увеличением простаты в размере. На развитие заболевания влияют следующие факторы:

  • возраст (чаще страдают мужчины старше 40 лет);
  • наследственность;
  • вредные привычки (курение, алкоголь, наркотическая зависимость);
  • питание (употребление красного мяса, животных жиров).

Симптоматика

Карцинома может проявляться следующими симптомами:

  • функциональные нарушения оттока мочи;
  • болевые ощущения;
  • гематурия;
  • импотенция.

Для подтверждения или исключения диагноза назначают:

  • пальцевое ректальное обследование;
  • анализ крови на простатический специфический антиген (ПСА);
  • транс ректальное ультразвуковое исследование;
  • биопсия простаты;
  • патоморфологическое изучение пункционных биоптатов простаты.

Специалисты применяют следующие методы лечения рака:

  • химиотерапия;
  • гормональная терапия;
  • лучевая терапия;
  • хирургическое вмешательство.

Иллюстрация 5

Увеличение простаты связано с образованием кисты — полости, заполненной жидкостью. При возникновении новообразования потребуется:

  • регулярный контроль ее роста;
  • устранение причины ее возникновения;
  • пункция под наблюдением через УЗИ (отсасывается жидкость);
  • хирургическое вмешательство.

Британские ученые доказали, что можно предупредить чрезмерный рост предстательной железы. Исследования показали, что на мужском здоровье негативно сказывается ношение одноразовых подгузников в младенчестве.

Ученые объясняют это следующим образом: температура вокруг мужских гениталий должна быть на 2°-4° ниже температуры тела. Одноразовые подгузники образуют «парниковый эффект», создавая неблагоприятные условия для развития половых органов. Мужчинам не рекомендуется носить плотное, облегающее белье, сдавливающее кровеносные сосуды и нарушающие кровообращение в гениталиях.

Нельзя носить нижнее белье из синтетических материалов, так как они мешают циркуляции воздуха, способствуя перегреву мужских половых органов. Подобное явление способствует нарушению работы яичек, возникают патологические изменения предстательной железы.

Рекомендуется снизить употребление красного мяса, жирной и острой пищи, алкоголя, что позволит снизить риск заболевания раком простаты на 30%. Мужчинам старше 40 лет рекомендуется часто посещать уролога для профилактики заболеваний предстательной железы.

Добавить комментарий